MISTAR.ID – Sejak dimulainya pandemi virus korona, penggunaan istilah “herd immunity” (kekebalan kawanan/kelompok) telah menyebar hampir secepat virus. Tetapi penggunaannya penuh dengan kesalahpahaman.
Di Inggris, para pejabat secara singkat mempertimbangkan strategi kekebalan kelompok untuk melindungi anggota populasi yang paling rentan dengan mendorong orang lain untuk menjadi terpapar dan mengembangkan kekebalan terhadap virus. Yang lain menyalakan kembali diskusi dengan berfokus pada seberapa jauh kita dari kekebalan kawanan. Tetapi mencoba mencapai kekebalan kelompok tanpa vaksin akan menjadi strategi respons pandemi yang berbahaya.
Sebagai profesor matematika Joanna Wares dan ilmu komputer Sara Krehbiel berkata, kami pikir penting untuk memahami apa sebenarnya kekebalan kelompok, ketika itu adalah strategi yang layak dan mengapa, tanpa vaksin, itu tidak dapat mengurangi kematian dan penyakit akibat pandemi saat ini.
Baca juga: Herd Immunity Bisakah Diterapkan Di Indonesia ?
Apa kekebalan kawanan?
Ahli epidemiologi mendefinisikan ambang imunitas kawanan untuk virus yang diberikan sebagai persentase populasi yang harus kebal untuk memastikan bahwa introduksi tidak akan menyebabkan wabah.
Jika cukup banyak orang yang kebal, orang yang terinfeksi kemungkinan akan melakukan kontak hanya dengan orang yang sudah kebal daripada menyebarkan virus kepada seseorang yang rentan. Kekebalan kawanan biasanya dibahas dalam konteks vaksinasi.
Misalnya, jika 90% dari populasi (kawanan) telah menerima vaksin cacar air, 10% sisanya (sering termasuk orang yang tidak dapat divaksinasi, seperti bayi dan orang yang tertekan sistem kekebalannya) akan dilindungi dari pengenalan satu orang dengan cacar air.
Tetapi kekebalan kelompok dari SARS-CoV-2 berbeda dalam beberapa hal:
1) Kita tidak memiliki vaksin. Seperti yang ditunjukkan oleh ahli biologi Carl Bergstrom dan ahli biostatistik Natalie Dean di New York Times pada bulan Mei, tanpa vaksin yang tersedia secara luas, sebagian besar penduduk – 60% -85% menurut perkiraan – harus terinfeksi untuk mencapai kekebalan kelompok, dan tingkat kematian virus yang tinggi berarti jutaan orang akan mati.
2) Virus saat ini tidak ada. Jika kekebalan kawanan tercapai selama pandemi yang sedang berlangsung, tingginya jumlah orang yang terinfeksi akan terus menyebarkan virus dan akhirnya lebih banyak orang daripada ambang batas kekebalan kawanan yang akan terinfeksi – kemungkinan lebih dari 90% populasi.
3) Orang-orang yang paling rentan tidak tersebar secara merata di seluruh populasi. Kelompok yang belum bercampur dengan “kawanan” akan tetap rentan bahkan setelah ambang imunitas kawanan tercapai.
Mencapai kekebalan kawanan tanpa vaksin mahal
Untuk virus tertentu, setiap orang dapat terinfeksi, saat ini terinfeksi atau kebal dari infeksi. Jika vaksin tersedia, orang yang rentan dapat menjadi kebal tanpa pernah terinfeksi.
Tanpa vaksin, satu-satunya jalan menuju kekebalan adalah melalui infeksi. Dan tidak seperti cacar air, banyak orang yang terinfeksi SARS-CoV-2 meninggal karenanya.
Pada pertengahan Juni, lebih dari 115.000 orang di AS telah meninggal karena Covid-19, dan penyakit ini dapat memiliki konsekuensi kesehatan yang bertahan lama bagi mereka yang selamat. Selain itu, para ilmuwan belum mengetahui sejauh mana orang yang pulih kebal dari infeksi di masa depan .
Vaksin adalah satu-satunya cara untuk berpindah langsung dari kerentanan ke kekebalan, melewati rasa sakit agar tidak terinfeksi dan mungkin mati.
Pandemi yang sedang berlangsung tidak berhenti begitu ambang imunitas kawanan tercapai. Berbeda dengan skenario seseorang dengan cacar air yang memasuki sebagian besar populasi yang kebal, banyak orang terinfeksi pada waktu tertentu selama pandemi yang sedang berlangsung.
Ketika ambang kekebalan kawanan tercapai selama pandemi, jumlah infeksi baru per hari akan menurun, tetapi populasi menular yang besar pada saat itu akan terus menyebarkan virus. Seperti yang dicatat oleh Bergstrom dan Dean , “Sebuah kereta yang melaju tidak berhenti begitu saja lintasan mulai menanjak, dan virus yang menyebar dengan cepat tidak berhenti tepat ketika kekebalan kawanan tercapai.”
Jika virus tidak dicentang, persentase akhir dari orang yang terinfeksi akan jauh melampaui ambang batas kekebalan kawanan, mempengaruhi sebanyak 90% populasi dalam kasus SARS-CoV-2.
Strategi mitigasi proaktif seperti jarak sosial dan memakai masker, meratakan kurva dengan mengurangi laju infeksi aktif yang menghasilkan kasus baru. Ini menunda titik di mana kekebalan kelompok tercapai dan juga mengurangi korban, yang seharusnya menjadi tujuan dari setiap strategi.
Orang-orang yang sangat rentan terhadap Covid-19, seperti orang berusia di atas 65, telah didesak untuk tetap di dalam ruangan untuk menghindari paparan. Namun, banyak dari orang-orang ini hidup dan bersosialisasi di komunitas orang-orang dalam kohort (kelompok orang yang memiliki karakteristik demografis yang sama)
Bahkan jika ambang imunitas kawanan tercapai oleh populasi pada umumnya, satu orang yang terinfeksi yang melakukan kontak dengan komunitas yang rentan dapat menyebabkan wabah. Virus korona telah menghancurkan panti jompo, yang akan tetap rentan sampai vaksin tersedia.
Tanpa vaksin, kita seharusnya tidak memikirkan kekebalan kawanan sebagai solusi. Menuju cara ini akan menghasilkan jutaan kematian di Amerika Serikat dan tidak akan melindungi yang paling rentan.
Untuk saat ini, mencuci tangan, memakai masker dan menjaga jarak sosial tetap merupakan cara terbaik untuk mengurangi serangan Covid-19 dengan meratakan kurva untuk memperpanjang waktu untuk mengembangkan perawatan dan vaksin.(thejp/ja/hm03)
