MISTAR.ID–Sementara beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien kulit hitam dan Hispanik lebih mungkin dites positif Covid-19, tim peneliti di NYU Langone Health menemukan bahwa setelah dirawat di rumah sakit, pasien kulit hitam, lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami penyakit parah, meninggal, atau dipulangkan ke rumah sakit dibandingkan dengan pasien kulit putih.
Penelitian – yang baru-baru ini dipublikasikan secara online di JAMA Network Open – adalah, menurut penulisnya, salah satu yang pertama meneliti dampak kondisi komorbiditas dan status sosial ekonomi lingkungan (SES) pada hasil untuk pasien kulit hitam, Hispanik, dan Asia yang dirawat di rumah sakit karena Covid- 19. Temuan menunjukkan bahwa populasi kulit hitam dan Hispanik tidak lebih rentan terhadap hasil Covid-19 yang buruk dibandingkan dengan kelompok lain, dan setelah dirawat di rumah sakit, hasilnya sama atau lebih baik daripada rekan kulit putih mereka.
“Kami tahu bahwa populasi kulit hitam dan Hispanik merupakan bagian yang tidak proporsional dari kematian terkait Covid-19 relatif terhadap ukuran populasi mereka di New York dan kota-kota besar di seluruh negeri,” kata Gbenga Ogedegbe, MD, MPH, Dr. Adolph dan Margaret Berger Profesor Kedokteran dan Kesehatan Populasi di NYU Langone Health, dan penulis utama studi tersebut.
Baca Juga:Â Penelitian Ungkap Cara Aliran Udara dalam Mobil Memengaruhi Risiko Penularan Covid-19
“Namun, kami terkejut menemukan bahwa pasien kulit hitam dan Hispanik tidak lebih mungkin dirawat di rumah sakit di NYU Langone daripada pasien kulit putih, yang berarti kami perlu melihat faktor struktural lain yang berperan secara negatif mempengaruhi hasil di komunitas ini. Ini Faktor-faktor tersebut meliputi kondisi perumahan yang buruk, akses yang tidak setara ke perawatan kesehatan, perbedaan peluang kerja, dan kemiskinan – dan itu harus ditangani,” kata Ogedegbe,
Tim peneliti memperoleh semua data dari catatan kesehatan elektronik (EHR) NYU Langone Health dari 9.722 pasien yang diuji untuk Covid-19 di 260 situs kantor rawat jalan sistem kesehatan dan empat rumah sakit perawatan akut di Manhattan, Brooklyn, dan Long Island antara 1 Maret, 2020 dan 8 April 2020, dan diikuti hingga 13 Mei 2020. Data ras dan etnis pasien dilaporkan sendiri.
Untuk setiap pasien yang dinyatakan positif Covid-19, peneliti mengumpulkan data ras / etnis, karakteristik pasien seperti indeks massa tubuh (BMI), usia dan jenis kelamin, serta data lingkungan sosial ekonomi (SES) yang terdapat dalam indeks tertimbang tujuh indikator ( termasuk pendapatan rumah tangga median, tingkat pendidikan dan nilai perumahan, antara lain).
Baca Juga:Â Studi Menemukan Metformin Mengurangi Risiko Kematian Covid-19 pada Wanita
Di antara 4.843 pasien yang dites positif Covid-19, 39 persen berkulit putih, 15,7 persen berkulit hitam, 25,9 persen adalah Hispanik, 7 persen Asia, dan 7,4 persen multiras / lainnya; 2.623 pasien dirawat di rumah sakit.
Dari 2.623 pasien yang dirawat di rumah sakit, 39,9 persen berkulit putih, 14,3 persen berkulit hitam, 27,3 persen Hispanik, 6,9 persen Asia, dan 7,9 persen multiras / lainnya. Pasien yang dirawat di rumah sakit lebih tua dan memiliki komorbiditas yang lebih tinggi daripada pasien yang dites positif tetapi tidak dirawat di rumah sakit. 70,8 persen dipulangkan, 36,3 persen mengalami penyakit kritis, 24,7 persen meninggal atau dirawat di rumah sakit, dan 4,5 persen tetap dirawat di rumah sakit pada 13 Mei 2020.
Pasien kulit hitam dan Hispanik memiliki risiko penyakit kritis yang lebih rendah dan lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal atau dipulangkan ke rumah sakit dibandingkan dengan pasien kulit putih.
Baca Juga:Â Para Peneliti Mengidentifikasi 6 Penanda Infeksi Covid-19 Menggunakan Tes Darah
Setelah disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, status asuransi, dan komorbiditas, pasien berkulit hitam terus memiliki risiko kematian yang lebih rendah dibandingkan dengan pasien berkulit putih, sementara pasien Hispanik dan Asia memiliki tingkat yang serupa dengan pasien berkulit putih.
Setelah menyesuaikan untuk semua faktor di atas, pasien Asia memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk dirawat di rumah sakit daripada pasien kulit putih meskipun mereka cenderung tidak dites positif untuk Covid-19.
“Temuan kami memberikan lebih banyak bukti bahwa faktor penentu sosial kesehatan memainkan peran penting dalam menentukan hasil pasien, terutama untuk pasien kulit hitam, sebelum mereka dibawa ke rumah sakit,” kata Joseph Ravenell, MD, profesor di Departemen Kesehatan dan Kependudukan. dekan asosiasi untuk Urusan Keberagaman dan Inklusi di NYU Langone.
Menurut Ogedegbe dan Ravenell, populasi kulit hitam lebih cenderung tidak diasuransikan dan kurang diasuransikan daripada populasi kulit putih dan dengan demikian lebih mungkin meninggal di rumah dibandingkan di rumah sakit karena akses perawatan yang lebih buruk. Prediktor lain dari hasil yang buruk untuk pasien yang dirawat di rumah sakit dengan Covid-19 adalah jenis kelamin laki-laki. Dalam kohort penelitian khusus ini, 62 persen pasien kulit hitam yang dirawat di rumah sakit adalah wanita, yang dapat menjelaskan hasil yang relatif lebih baik. Populasi penelitian mungkin juga tidak mewakili keseluruhan populasi Kota New York, kata mereka.
Penulis senior studi Leora Horwitz, MD, profesor di Departments of Population Health and Medicine dan direktur Center for Healthcare Innovation and Delivery Science di NYU Langone, mengatakan bahwa studi di masa depan perlu memeriksa dengan lebih baik dampak langsung dari ketidakadilan struktural pada ras dan perbedaan etnis di rumah sakit terkait Covid-19, morbiditas, dan mortalitas.(EurekAlert/ja/hm02)
